×

Loading...
Ad by
  • 最优利率和cashback可以申请特批,好信用好收入offer更好。请点链接扫码加微信咨询,Scotiabank -- Nick Zhang 6478812600。
Ad by
  • 最优利率和cashback可以申请特批,好信用好收入offer更好。请点链接扫码加微信咨询,Scotiabank -- Nick Zhang 6478812600。

医学概念:感染 vs 炎症

本文发表在 rolia.net 枫下论坛在医学里,感染和炎症是常常密切相关,但是又是两个不同的概念。不过有很多人并不知道他们的区别而常常混为一谈,这里就大概叙述一下。
感染简单来说就是由于病毒/细菌/真菌/原虫/寄生虫突破人们的身体防线而导致人体功能的失常或紊乱。感染常常可以引起人体免疫系统的反应而导致炎症的发生,这实际上是免疫系统在努力和病原体战斗的身体表现;但是对于有些免疫功能低下的人来说(比如艾滋病晚期患者)感染却常常引发不了炎症,这是由于免疫系统已经几乎失去功能的可怕症象。

炎症的发生有很多原因,但是反应链的过程大同小异,都会导致各种白细胞,巨噬细胞,肥大细胞等聚集并释放cytokine等炎症因子,导致发热,充血肿胀,疼痛等等不适现象。我们常知道的原因之一就是以上谈到的感染。但是除此之外还有其他很多非感染性炎症,比如创伤和挤压性炎症,内风湿性炎症,磨损性骨关节炎,痛风性炎症,阻塞痉挛性炎症,免疫性血管炎,红斑狼疮性肾炎等等,这些炎症则和微生物感染没有明显关系。

在了解清楚了感染和炎症的医学概念后,再来了解很多人常常混为一谈的抗菌素和消炎药的区别就比较容易了。

抗菌素,也叫抗生素,这类药物根据抗菌的不同机理也分很多种类,比如青霉素及其衍生类和头孢类抗生素(干扰病菌细胞壁的合成),大环内酯类,氨基糖甙类抗生素(干扰病菌蛋白形成),磺胺类抗生素(抑制病菌需要的叶酸形成),喹诺酮类抗生素 (抑制病菌DNA合成)等等,这些药物能抑制或杀灭病菌,但是并不能直接消炎,在有些情况下甚至由于被杀灭的病菌解体后释放出毒素而导致炎症更加严重。这些药是杀灭病菌后消除了root cause,身体免疫系统在经历炎症反应链后,逐渐分解和消除各种炎性因子后身体逐渐复原。所以在医学上抗菌素并不是消炎药。再三强调的是,由于病菌和病毒的结构简直是相差万里,抗生素对病毒没有效果,这个结论不但在理论上通过,而且在实验室和在动物和人体的长期实践检验都充分证实了这个观点。
不过有些人由于体质较弱,在先感染病毒后免疫功能后劲不足而让病菌乘虚而入,从而导致继发性病菌感染 (secondary bacterial infection or superimposed infection),这时侯用抗生素杀菌可以帮免疫系统减轻负担而有余力去杀灭病毒。

那什么是消炎药呢,消炎药是抑制炎症反应链的药物,这些药物能够起到阻止免疫细胞的聚集,抑制抗原抗体反应,抑制白细胞释放炎症因子的作用,从而降低炎症反应导致的发热充血肿胀和疼痛的现象,让病人感觉比较舒服而缓解痛苦和不适感。这些药包括:布洛芬,消炎痛,阿司匹林,萘普生,酮咯酸,秋水仙碱,甲氨蝶呤,糖皮质激素,免疫抑制剂等等。这些药物可以消炎,但是并不能杀菌。

在用药方面,由于病菌种类繁多特性各异,抗生素的抗菌机理和抗菌谱相差很大,所以不同的感染疾病应该用不同的抗菌素来治疗,何况即使是同一种感染疾病(比如肺炎)也经常由不同的病菌引起而需要采取不同的治疗方法;同一种抗生素对不同的感染病用药剂量和疗程也是不同的,即使是医生也需要结合理论和经验才能小心决定,可想而知中国的病人经常随便自己买抗生素自己治疗,用药和疗程都可能是错误的,风险和长远后果可想而知!

至于消炎药,也应该小心合理使用,要知道“是药三分毒”的道理,消炎药的不当使用常常会导致消化系统,肝脏,肾脏的损害。

以上是纯从医学上来讲普及阐明医学概念:感染 vs 炎症的联系和区别,抗生素 vs 消炎药的原理和区别。希望能帮到大家, 避免医学概念混淆和失当用药,身体健健康康。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
Sign in and Reply Report

Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 医药保健 / 医学概念:感染 vs 炎症 +2
    本文发表在 rolia.net 枫下论坛在医学里,感染和炎症是常常密切相关,但是又是两个不同的概念。不过有很多人并不知道他们的区别而常常混为一谈,这里就大概叙述一下。
    感染简单来说就是由于病毒/细菌/真菌/原虫/寄生虫突破人们的身体防线而导致人体功能的失常或紊乱。感染常常可以引起人体免疫系统的反应而导致炎症的发生,这实际上是免疫系统在努力和病原体战斗的身体表现;但是对于有些免疫功能低下的人来说(比如艾滋病晚期患者)感染却常常引发不了炎症,这是由于免疫系统已经几乎失去功能的可怕症象。

    炎症的发生有很多原因,但是反应链的过程大同小异,都会导致各种白细胞,巨噬细胞,肥大细胞等聚集并释放cytokine等炎症因子,导致发热,充血肿胀,疼痛等等不适现象。我们常知道的原因之一就是以上谈到的感染。但是除此之外还有其他很多非感染性炎症,比如创伤和挤压性炎症,内风湿性炎症,磨损性骨关节炎,痛风性炎症,阻塞痉挛性炎症,免疫性血管炎,红斑狼疮性肾炎等等,这些炎症则和微生物感染没有明显关系。

    在了解清楚了感染和炎症的医学概念后,再来了解很多人常常混为一谈的抗菌素和消炎药的区别就比较容易了。

    抗菌素,也叫抗生素,这类药物根据抗菌的不同机理也分很多种类,比如青霉素及其衍生类和头孢类抗生素(干扰病菌细胞壁的合成),大环内酯类,氨基糖甙类抗生素(干扰病菌蛋白形成),磺胺类抗生素(抑制病菌需要的叶酸形成),喹诺酮类抗生素 (抑制病菌DNA合成)等等,这些药物能抑制或杀灭病菌,但是并不能直接消炎,在有些情况下甚至由于被杀灭的病菌解体后释放出毒素而导致炎症更加严重。这些药是杀灭病菌后消除了root cause,身体免疫系统在经历炎症反应链后,逐渐分解和消除各种炎性因子后身体逐渐复原。所以在医学上抗菌素并不是消炎药。再三强调的是,由于病菌和病毒的结构简直是相差万里,抗生素对病毒没有效果,这个结论不但在理论上通过,而且在实验室和在动物和人体的长期实践检验都充分证实了这个观点。
    不过有些人由于体质较弱,在先感染病毒后免疫功能后劲不足而让病菌乘虚而入,从而导致继发性病菌感染 (secondary bacterial infection or superimposed infection),这时侯用抗生素杀菌可以帮免疫系统减轻负担而有余力去杀灭病毒。

    那什么是消炎药呢,消炎药是抑制炎症反应链的药物,这些药物能够起到阻止免疫细胞的聚集,抑制抗原抗体反应,抑制白细胞释放炎症因子的作用,从而降低炎症反应导致的发热充血肿胀和疼痛的现象,让病人感觉比较舒服而缓解痛苦和不适感。这些药包括:布洛芬,消炎痛,阿司匹林,萘普生,酮咯酸,秋水仙碱,甲氨蝶呤,糖皮质激素,免疫抑制剂等等。这些药物可以消炎,但是并不能杀菌。

    在用药方面,由于病菌种类繁多特性各异,抗生素的抗菌机理和抗菌谱相差很大,所以不同的感染疾病应该用不同的抗菌素来治疗,何况即使是同一种感染疾病(比如肺炎)也经常由不同的病菌引起而需要采取不同的治疗方法;同一种抗生素对不同的感染病用药剂量和疗程也是不同的,即使是医生也需要结合理论和经验才能小心决定,可想而知中国的病人经常随便自己买抗生素自己治疗,用药和疗程都可能是错误的,风险和长远后果可想而知!

    至于消炎药,也应该小心合理使用,要知道“是药三分毒”的道理,消炎药的不当使用常常会导致消化系统,肝脏,肾脏的损害。

    以上是纯从医学上来讲普及阐明医学概念:感染 vs 炎症的联系和区别,抗生素 vs 消炎药的原理和区别。希望能帮到大家, 避免医学概念混淆和失当用药,身体健健康康。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
    • 太晦涩了,没看懂。
    • 是不是消炎药只起到对免疫系统麻痹或缓和的作用?防止免疫系统反应过于强烈?如果只消炎而不抗生反而不利?
      • 是的,消炎药只是抑制免疫炎症反应让病人舒服一些。但是如果是细菌感染性炎症,免疫炎症反应是身体免疫系统抗击病菌的重要手段,这时如果只用消炎药就相当于捆绑免疫系统而帮助病菌扩散,后果反而可能不堪设想 ...
        • 谢谢,讲的很好!
          • 也谢谢你,能帮大家多了解和理解一点就好。
    • 总结下不知对否:感染是细菌入侵引起的功能失常;炎症是免疫系统的应激反应。很多感染引起炎症,但炎症并不都由感染引起。消炎药是抑制应激反应但不杀菌。细菌引起的炎症很多能靠杀菌药缓解,但有时也会更糟。
      • 你总结的很对 :) 举个例子如果是由E.Coli O157:H7亚种导致的菌血症就千万不要用抗生素治疗,否则反而会引发更严重的 Hemolytic Uremic Syndrome, 加重病情可能导致病人器官衰竭和死亡 !
        • 这么严重呀!。。。虽然没看懂,但还是帮你顶
          • 谢谢,隔行如隔山,有时候有些细节和术语不理解没有大关系,大家一起活到老学到老 :)
        • 多谢科普,是否严谨就是要看细节,写的好的很少;大部分网上乱转的一看就不对劲。
          • 谢谢建议,很注重细节的医学文章一般是给医学同行看,科普文章我担心太细节化一般大众会看着费劲,这个尺度把握是要学习注意的。对于科普文章如果能让大众了解和理解大体原则就谢天谢地了,具体的细节再可以向专业人士专门咨询!
            • 这还真不容易,细节既要有又不能啰嗦,内容既要严谨又要深入浅出;您和老苦就是专业人士了,身边没有更专业的了。
              • 老苦写得非常好,很喜欢Ta写的文章,能科普严谨的 evidence-based 和 experience-based 的医学知识让大家多了解和理解就很感觉欣慰没有白费力。
    • 这个很有用。
    • 谢谢,道理基本都懂。有的名词用英文标一下方便放狗就更好了。
    • 抗菌药的耐药性才是最大的威胁,
      由于滥用抗菌药的人越来越多,尤其是天朝,若继续不加控制,抗菌药早晚会彻底无效,新出的药远远赶不上细菌变异的速度,如腹泻上呼吸道感染等常见感染也会变成致命的疾病,人类享受抗菌药的好日子也就几十年而已!感染性疾病恐怕将会再次回到无药可医的历史
      • 是不是那边的滥用,即使我们不用也会受到影响?有药不管用比无药可用更可怕。
        • 没错,病菌一旦成了超级细菌并有机会扩散传染,那就麻烦了,人类使用抗菌药的历史很短,二战时才刚刚开始普及,但现在已经有很多病菌被抗菌药变异成了超级细菌,以后会发生什么,想想就不乐观
        • 因为交通和移民全球化,病人把身上的耐药型superbug跨州跨海带入带出,这可是让人很不安的事!
          • 那些没事干一有点病的就要急着吃抗菌药的,有意无意的成了超级细菌诞生的最大帮凶,这种自以为是的想法实在可悲
            • 还有吃了抗生素三四天觉得没事了就停了的,细菌没有完全被杀死,也可能会卷土重来变成超级bug. 所以医生开了抗生素的,一定要按医嘱吃完疗程。
    • 请问,你说的感染的英文是什么,炎症的英文是什么
      • 感染的英文是 infection, 炎症是 inflammation. 抗生素叫 antibiotics, 消炎药叫 anti inflammatory
        • 谢谢格格。请楼主comfirm
        • 给格妹子点赞
          • 谢谢,我也是学过医的咧,惭愧没有像楼主和老苦那样坚持搞研究,只做些擦边球的工作了 :D
    • 赞楼主,详尽,专业,严谨!
      • 谢谢,你对以上的医学英文也翻译的很准确!
        • 谢谢肯定,还有啥要分享的科普文章请继续发:)
          • 抗生素不能抑制病毒,是因为病毒的遗传物质是RNA,而非DNA,病毒的复制也不涉及细胞壁或细胞膜的合成(因为根本就没有壁或膜)。
            • Actually, Viruses are roughly classified into 2 categories based on their genetic material: (1) DNA viruses (eg. Parvovirus, Herpevirus, HPV viris, Adenovirus ...). (2) RNA viruses (eg. HIV virus, Coronovirus, Hepevirus, Picornovirus ...).