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这个俺百分之百同意,加拿大的医疗系统简直是差到了无法想象和形容的地步。该好好治疗的病得不到及时有效的治疗,相反竟是些鸡毛蒜皮的小病耗尽了整个资源。这个医疗系统本来是为人少节奏慢的旧社会设计的,根本无法适应目前的社会。

举个简单的例子来说,家庭医生制度原来每个医生只有极有限的病人,以至于他们对自己的病人情况了如指掌,经常还是朋友。但现在一个医生收数百号甚至上千号病人,根本就失去了这种家庭医生制度原有的优势。而且现在信息技术这么发达,完全能做到患者信息充分地共享。这样一来,病人就可以去任何一个医生那里看看病而无需担心无法提供以往病史。
依我这外行的看法,第一步,必须实现患者信息电子化,联网化。然后废除家庭医生制度。第三要多培养医生,实践证明美加的医疗教育制度并不能培养出大量的好医生,相反多数是怕承担责任的书呆子。所以要精简课程,缩短上学时间。社会必须认识到不可能做到零风险,所以让医学生花很大的时间去学习那些额外的课程以进一步减少医生出错的风险的做法是愚蠢的和行不通的。事实证明眼下的医疗事故多出自于责任心而不是水平!医生们没有足够的时间去研究自己病人的情况,水平再高也无济于事。所以改革医疗教学加快医生培养的步伐实在必行,否则医疗状况只能日益恶化。
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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 医药保健 / 俺和加拿大不得不说的事,嘿嘿-----------打倒加拿大的医疗保健制度,有没有人支持
    本文发表在 rolia.net 枫下论坛昨天在土狼屯亲自体会了一把加拿大引以为豪的医疗保健



    某人感觉心脏不适,心跳过快

    于是送University上的史瓦茨Emergency center。

    等俺爬完车,是下午3:00PM

    入口处让戴口罩、用药水对手消毒,估计是去年闹SARS整出来的后遗症

    进去时看到朋友已经在作Register了

    还好,里面人不多,病人加“家属”不超过20人,肯定快,暗自窃喜中


    1小时后,轮到俺朋友,将刚才Nures问过的问题,诸如症状、有无药物过敏史、家庭住址blah blah的一个不漏地再问一遍,然后让俺们接着等

    在那里又枯坐1个多小时后,Nures过来抽血,期间一位患病的印度MM的家属冲到nurse那里大吵了一番,大意是‘俺和俺美丽的MM在这里已经等了N个hours了,是不是因为我们奥运会没拿金牌你们把我们忘了,还是我们长的不够白你们看着不爽不愿意touch我们美丽的skin... ...’(印度英语不是俺的强项,俺比较熟悉牛'筋'口音的E文,如有翻译错误请多原谅,嘿嘿)


    折腾了半天也有点饿,更主要的是带着口罩呼吸很困难(佩服当年闹SARS时带口罩坐飞机的牛人们),于是出去走了一圈,买点水和冰激凌


    回来接着坐

    6点多钟,印度MM大无畏地谴责加拿大白人虚伪的‘多元文化’的正义行动终于得到了回报,给叫到里面治疗。真心祝福她一路好走,赫赫


    8点钟,在看CBC重播的我神勇无敌的女排战胜俄罗斯重攀顶峰3遍以后,朋友终于也被送进去了,不知道是不是女排的金牌的作用。而俺也实在抵抗不了肚子的诱惑,偷偷跑出去吃东西了

    还好离China town不远,在baldwin st(宝云街?)41号华生海鲜饭馆腐败了一把(特地留下地址,因为水平不错价钱也还好,店主居然还有和前任Mayor的合影,不知道是不是闹SARS时拍的,赫赫)

    带着打包好的食品返回,其时是9:00pm

    正当朋友和(此处读Han4)其Wife吃了2口时,我们魂盈梦牵痴心苦等6个小时的[到科特]终于出现了


    看着朋友的心电图,doctor说:你这的症状,应该是由于病毒引起的心率失常(忘了,俺虽然熟悉牛'筋'口音,可对医疗术语比较的不精通,大家看个大概就结了)你的心电图嘛,比较糟糕的说,我需要让另一个心脏病专家来看看你


    当时俺的眼泪就快下来的:‘还是资本主义好啊,你瞧这医生多敬业’


    接着等


    不知道是不是因为里面没有电视机,让俺看不到女排的拼搏精神来鼓舞俺的斗志的关系,俺又等了1个多小时就不耐烦了:俺们那疙瘩的医院次,所以有了什么大病都把人用helicopter往汉密尔顿的大城市送,难道这土狼屯也像咱们那农村,这心脏病专家莫非正take helicopter往这疙瘩赶泥?


    要不,是他们看咱黑眼睛黄皮肤不爽,觉得咱是东亚病夫?不成,俺们中国现在都金牌第二了,哪能受加拿大这个才拿了2块金牌的‘北美病夫’的气!俺这就找他们评理去!


    说干就干,找到了nurse,问她是怎么回事

    Nurse说:我咋知道医生的事情,人家不像你总闲坐着,现在是很忙地

    俺说俺在这都‘闲’了7~8个小时了,按照加拿大最低收入7.5刀的标准,你也欠我60刀了!钱我就不要了,请哥几个宵夜吧


    Nurse气呼呼的走了,估计多半在肚子里痛骂'you chinese',唉,对不起大伙,俺又给咱们中国人丢脸了


    5分钟内,心脏病专家终于接见我们了:你的心电图是比较糟糕,不过我可以‘负责任’地说,这是病毒引起的而不是器质性的问题,所以你是不会死的!你最好留下来观察一下,如果你回去,周一一定要找Family doctor复查一下。


    我F*ck,你早说啊!我们立马卷铺盖走人

    送他们回家,然后回到俺们乡下,凌晨1:50 am




    后记:


    急症室昨天下午一共受治3位骑自行车摔断手的体育爱好者(衣服、头盔还有鞋子都是专业打扮,不像我等靠自行车代步的行头)

    全都是先给个冰袋敷着等着作X光看医生

    最长的1个人,等了至少5个小时

    我看他疼的脸都歪了


    还有一位老太太

    进来说她要晕倒了

    Nurse给她量了血压心跳后,说她这样的指标离昏倒还远着,让她回去

    她就是不干

    俺走的时候,她还在那里等呢

    感觉像她很enjoy急症室的人气

    嘿嘿更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
    • 打倒之前,先确认你朋友是否没事了,象医生说的那样.这边的护士水平不比国内的大夫差多少.她让你等,说明你病得不重.如果严重.立刻就能见到医生.这是我数次急诊经历的总结,对这边的医院,我有信心.
      • 一共10几个患者要拖8个小时、哪些摔断胳膊的要等5个小时,你认为如何?
        • 你又不是接待员,到底有多少病人你怎么知道.有些重症患者一来就进急诊室,你是留意不到的.我觉得医疗需要改革的是家庭医生,而不是医院.很多病人家庭医生完全可以处理的,因为家庭医生的不负责任,或者病人对家庭医生失去信心,而推给了急诊.
          • 不好意思,那3个骑自行车的,都是救护车送进来的,俺无聊,没事守在门口练数数,嘿嘿(主要是门口发口罩的牙买加MM比较PP的说,后来换了个中国摔锅俺就不数了)
      • 对了,前面等了5个小时,除了量血压心跳抽血,其他什么都没干,就算护士水平高,不做任何检查就能知道我朋友没事?那个骑行车的,不做x ray,如何知道他是骨头断了还只是软组织挫伤(?)
        • 病人都觉得自己病的严重,心情我理解.但急诊是要首先治疗有生命危险的.其次是儿童.
          我带我女儿去过错5次急诊,其中4次是高烧.记得有一次护士一检查,立刻就送进的急诊室.说我女儿脱水,还抱怨为什么这么晚来医院.可我们是3个小时钱刚看过WALK-IN CLINIC,那个医生就用2分钟就把我们打发出来了.说是耳炎.结果我女儿住院3天才出院,差点被庸医耽误了.

          另外有两次,做了简单检查,护士就让我们等,等了两三个小时,按照护士吩咐每5-10分钟喝200CC的葡萄糖水(?)直到排尿为止.结果不用见医生,小孩就好得差不多了.

          如果病人都自己能判断病情轻重,那护士四年的专业教育还有用吗?你觉得没有生命危险的骨折是急症吗?只要固定,等待除了痛苦点,没生命危险和后遗症.
          • 请问您上的是哪家医院的急诊?
    • hoho。辛苦辛苦,同情。俺深有同感。
    • 国内最早就是狠批公费医疗的弊病,医疗改革一改几十年,现在情况是很多医院都可以花钱'点'医生,我是从来都是掏钱看专家号的说,真是怀念阿
      有一天一个主任说我这小毛病就是欠休息,我说我要是能休息什么病都好了,不过还是比较脸红地说,浪费了宝贵的医疗资源阿。

      至于等待时间确实没办法,我在国内医院也是先花钱电话预约,有时也是要等好长时间。想象修车的情况,预约有用么?何况是‘修人’。

      关键是理念不同,这里是要让人人都可以看病
      • 俺主要是对他们效率低下比较不爽。看到一个美丽的doctor婆婆(50左右)看完一个就出去转至少15分钟,其间还到china town 购物了一把(她带回来的塑料袋泄的密,嘿嘿)
        • 医生好像可以不退休的把,想象一下doctor婆婆65岁的时候,嘿嘿嘿嘿,估计看完一个不得休息半个小时?觉得还是应该有花钱加速的医生。
    • 好,支持一下
    • 这个俺百分之百同意,加拿大的医疗系统简直是差到了无法想象和形容的地步。该好好治疗的病得不到及时有效的治疗,相反竟是些鸡毛蒜皮的小病耗尽了整个资源。这个医疗系统本来是为人少节奏慢的旧社会设计的,根本无法适应目前的社会。
      举个简单的例子来说,家庭医生制度原来每个医生只有极有限的病人,以至于他们对自己的病人情况了如指掌,经常还是朋友。但现在一个医生收数百号甚至上千号病人,根本就失去了这种家庭医生制度原有的优势。而且现在信息技术这么发达,完全能做到患者信息充分地共享。这样一来,病人就可以去任何一个医生那里看看病而无需担心无法提供以往病史。
      依我这外行的看法,第一步,必须实现患者信息电子化,联网化。然后废除家庭医生制度。第三要多培养医生,实践证明美加的医疗教育制度并不能培养出大量的好医生,相反多数是怕承担责任的书呆子。所以要精简课程,缩短上学时间。社会必须认识到不可能做到零风险,所以让医学生花很大的时间去学习那些额外的课程以进一步减少医生出错的风险的做法是愚蠢的和行不通的。事实证明眼下的医疗事故多出自于责任心而不是水平!医生们没有足够的时间去研究自己病人的情况,水平再高也无济于事。所以改革医疗教学加快医生培养的步伐实在必行,否则医疗状况只能日益恶化。
      • 同意,家庭医生系统简直是浪费.他们不作为浪费的钱不如扩建,多建医院.集中才会有效率.另外我反对以之为借口搞医疗私有化.
    • 支持一下,我们罢病
      以后坚决不用公费医疗,得了病买张机票回国治去
    • 不好意思, 我上次骑自行车被汽车撞, 本来没有大事, 但还是被送到医院, 十分钟内检查拍片, 也没查出问题, 大概也耽误别的严重病人了
      但我也受了几处擦伤, 假如有严重内伤自己不一定能感觉出来, 所以.....
      • 好运道啊,你是10分钟拍片,人是5小时拍片,赫赫
        • 我虽然钢筋铁骨, 毕竟还是血肉包着的, 擦破了鸡蛋大小两片, 看上去好象很严重, 但都没深入. 最后中国MM护士会说话,"救护车送到急诊室能好好走出去的人, 都有天大福气", 忘记要电话号码了.
          • CBC?赫赫。回头再要啊
            • 照片电话号码都要, 下次要再摔车, 在救护车上就开始打电话, 便不会在医院里面把血流干了.
    • 没办法的,上次我晚上陪朋友去急诊室,最后血都流干了,还没见到一个医生呢.
      • 哈哈,不流血了不就是好了么?没啥事回家休息吧。
      • "最后血都流干了"? 太夸张了吧?变木乃伊了?结果怎么样?